Почему страховщики могут отказать в выплате?

Страховая компания имеет право отказать в выплате материального ущерба в случае следующих действий:

  • предумышленные действия лица, ответственность которого застрахована (страхователя), водителя ТС или потерпевшего, направленные на провокацию страхового случая;
  • совершение лицом, ответственность которого застрахована (страхователем), водителем ТС преднамеренного преступления, которое стало причиной страхового случая;
  • невыполнение потерпевшим или другим лицом, которое имеет право на страховую выплату, своих обязанностей, если это привело к невозможности определения факта ДТП страховщиком, причины и обстоятельства наступления проишествия, а также размер нанесенного ущерба;
  • неподача заявления о страховом возмещении на протяжении одного года, если вред нанесен имуществу потерпевшего, и трех лет, если вред нанесен здоровью или жизни потерпевшего, с момента совершения ДТП;
  • получение страхователем полного возмещения ущерба по договору имущественного страхования от лица, нанесшего вред имуществу. 

Страховщик, после выплаты страхового возмещения имеет право подать регрессный иск:

К страхователю или водителю обеспеченного ТС, действия которого стали причиной ДТП:

  • если он управлял ТС в состоянии алкогольного, наркотического или другого опьянения;
  • если он управлял ТС без права на управление ТС соответствующей категории;
  • если он после ДТП с его участием самовольно покинул место проишествия;
  • если ДТП определено в установленном порядке как несоответсвие технического состояния и оборудования ТС существующим требованиям Правил дорожного движения;
  • если он не известил страховщика в установленные сроки; 
  • к предприятию или организации, которая отвечает за состояние дорог, если причиненный ущерб в результате ДТП возник по их вине;

К лицу, которое причинило вред специально.

МТСБУ после оплаты страхового возмещения имеет право подать регрессный иск:

  • к владельцу, водителю ТС, который стал причиной ДТП, и при этом у него нет страховки гражданско-правовой ответственности;
  • к водителю ТС, который завладел ТС противоправными действиями;
  • к страховщику, в случае если виновник ДТП установлен, и страховщик был обязан, но не выплатил страховое возмещение;
  • к предприятию или организации, которая отвечает за состояние дорог, если причиненный ущерб в результате ДТП возник по их вине;
  • если водитель управлял ТС в состоянии алкогольного, наркотического или другого опьянения, и/или он управлял ТС без права на управление ТС соответствующей категории, и/или он после ДТП с его участием самовольно покинул место проишествия. 

Ответственность за нарушения условий страхования

В случае, если страховщик произвел страховое возмещение за вред, причиненный во время эксплуатации обеспеченного ТС, в сфере, которая предусматривает большее значение корректирующего коефициента, чем определено в договоре страхования, или водителем, водительский стаж которого меньше, чем определено условиями договора страхования, то лицо, ответственное за материальный ущерб, нанесенный вследствии ДТП, обязано компенсировать страховщику 50% виплаченого страхового возмещения. 

В случае, если невыполнение (недобросовестное выполнение) лицом, ответственность которого застрахована, водителем обеспеченого ТС, обязаного оказывать содействие страховщику в расследовании, привело к нарушению срока страховой выплаты, страховщик имееет прво требовать от такого лица компенсацию в размере 20% выплаченого страхового возмещения.